RADICULOPATHIE
chronische zervikale, thorakale, lumbale und sakrale Radiculopathien 

Die meisten Autoren schreiben den Begriff Radiculopathie allerdings mit k (Rad ikulopathie). Diese Seite ist den Internetbesuchern gewidmet, die in den Suchmaschinen den Begriff mit c eingegeben haben.

Der Begriff "Radiculopathie" setzt sich zusammen aus den Wortteilen "Radix" = Wurzel und "pathie" = Leiden, Schaden oder Krankheit. Bei der Radi culopathie ist die sog. spinale Nervenwurzel betroffen. Als Spinalnervenwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Nervenfasern und Faserbündel an der Wirbelsäule. Weitere Bezeichnungen sind Nervenwu rzel oder Spinalwu rzel. Die Radiculopathie gehört zur Gruppe der Nervenerkrankungen bzw. Nervenstörungen.

Je nach Lokalisation der Radi culopathie unterscheidet man

Symptome (= Krankheitszeichen)

Eine Radiculopathie kann prinzipiell jede Ner venwurzel betreffen, tritt aber bevorzugt im Bereich der Lendenwi rbelsäule auf, weil dieser Abschnitt statisch am stärksten belastet wird.

Bei einer Radiculopathie können folgende Symptome einzeln oder in Kombination auftreten:

Mögliche Ursachen für Radiculopathien:

Die mit Abstand häufigste Ursache für eine Radiculopathie dürften aber Bandscheibenschäden sein, insbesondere Bandscheibenvorfälle, dabei handelt es sich dann um ein sog. Nervenwurzelkompressionssyndrom.
 Radiculopathien neigen leider auch zur Chronifizierung und führen teilweise zu chronischen Dauerschmerzen.  


Diagnose

Treten eines oder mehrerer der oben genannten Symptome bei Ihnen auf, sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Um Radiculopathien wirksam therapieren zu können, muß eine zuverlässige Diagnose gestellt werden.

Die Basisdiagnostik bei einer Radiculopathie erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf eine Muskel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenerkrankung darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).


Therapie bei einer Radi culopathie

Grundsätzlich muß primär eine evtl. ursächliche Grundkrankheit behandelt werden. So steht z.B. bei der diabetische n Radiculopathie die Optimierung der Zuckereinstellung im Vordergrund. Bei Herpes zoster wird man antivirale Substanzen verordnen oder bei der Lyme-borreliose Antibiotika, usw.

Wenn es z.B. infolge eines Bandscheibenvorfall es im Rahmen der daraus resultierenden Radiculopathie zu einer Lähmung kommt, so muß eine ursächliche Nervenwurzelkompression operativ entlastet werden. Ansonsten ist aber die Indikation (= Anzeige) zur Bandscheibenoperation in den letzten Jahren immer mehr eingeschränkt worden, da in nicht wenigen Fällen keine Besserung, ja manchmal sogar eine Verschlimmerung eintritt (Postnukleotomie-Syndrom, Postlaminektomie-Syndrom !). Als Grund für eine Operation ist das Krankheitszeichen "Schmerz“ in den Hintergrund getreten. Als relative Indikation (= Anzeige) gelten allenfalls unerträgliche, therapieresistente (= nichts hilft) Sch merzen.

Nicht selten verbleibt aber trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Eine länger bestehende Radi culopathie erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund einer Radiculopathie sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Schmerzbehandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung von verspannten Muskeln, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)

  5. Akupunktur

  6. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Evtl. auch Chirotherapie

  8. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Die therapeutische Lokalanästhesie wird je nach Lokalisation der Radiculopathie auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:

(einfach anklicken)

Aktualisiert: 7.11.2006 k u
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 C Cephalgie, Cephalgien, Cervicalsyndrom, Cervicobrachialsyndrom, Chondropathie, Chronic pelvic pain, chronische Bauchschmerzen (www.crohn-krankheit.de/bauchschmerzen), chronische Gastritis, chronische Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li), chronischer Kopfschmerz (1) (www.1-kopfschmerz.de) chronischer Kopfschmerz (2) (www.1-kopfschmerz.de/kopfschmerz), chronische Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li), chronische Rückenschmerzen (www.1-rueckenschmerzen.de), chronischer Rückenschmerz (www.1-rueckenschmerz.de), Chronischer Schmerz (www.schmerz-chronischer.de), Clusterattacke, Clusterkopfschmerzen (www.clusterkopfschmerzen.com)   
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H Halbseitenkopfschmerz, Halbseitenschmerz, Halbseitenlähmung (www.halbseitenlähmung.com), Handgelenksschmerz, Handschmerzen, Herpes zoster-Erkrankung, Hemialgie, Hemiplegie (www.hemiplegie.org), Hemicrania, Hinterkopfschmerz, Hirnischämie, Hodenschmerz, Hüftgelenksarthritis, Hüftgelenke, Hüftgelenksentzündung, Hüftschmerz, Hüftgelenksschmerzen, Hüftgelenkschmerzen, Hypästhesie, Hyperalgie, Hyperpathie, HWS-Schmerz
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Q Querschnittsyndrom, Querschnittverletzung,  
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